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防骨质疏松 钙和维生素D都要补

2013-10-22大河健康网
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核心提示:我国60岁以上的骨质疏松症患者高达40%~50%,约有25%的患者因骨质疏松症发生骨折。骨质疏松引发的骨折死亡率达20%~25%,致残率高达50%以上,80%的骨质疏松骨折患者终身不能痊愈,而且只要脊柱发生过一次骨折,其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。

  骨质疏松症尤其“青睐”老年人,是老年人的“隐形杀手”。河南省人民医院骨科主任医师高延征教授说,骨质疏松的发病早期,没有明显的症状,很容易被人们忽视。门诊中有很多这样的患者:骨折了送到医院治疗,检查时发现骨质疏松得厉害。

  骨质疏松“加码”骨折风险 让老人雪上加霜

  老年人跌倒容易引起骨折,如果还伴有骨质疏松,骨折的几率和损伤程度会大大增加。

  目前,我国60岁以上的骨质疏松症患者高达40%~50%,约有25%的患者因骨质疏松症发生骨折。骨质疏松引发的骨折死亡率达20%~25%,致残率高达50%以上,80%的骨质疏松骨折患者终身不能痊愈,而且只要脊柱发生过一次骨折,其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。

  骨质疏松后骨强度、骨韧性降低,轻微暴力、跌跤,甚至坐车颠簸、小小的受伤、很轻微的一个咳嗽动作,都非常容易导致骨折,容易造成死亡和伤残,其危害不容小觑。因此,老年人特别是绝经期的中老年女性,一方面要防跌倒,另一方面要防骨质疏松,双管齐下。

  老人易跌倒 骨折后不宜长期卧床

  数据显示,30%~40%的老年人每年至少跌倒1次。

  老年人容易跌倒是因为随着年龄的增长,肌肉力量明显下降,尤其是女性,肌力更低。肌肉力量下降导致关节不稳定,继而引发跌倒出现骨折。

  老年人跌倒很容易引起一系列的损伤,其中5%~10%伴骨折、裂伤或头部受伤,甚至出现猝死。老年人髋部骨折后,五年存活率只有20%。

  多数人认为,老年人髋部骨折了,要好好养病,要尽可能卧床休息不能活动。殊不知,老年人骨折后不能静养,越养病越多。老年人骨质疏松性骨折后,如长期卧床,除可引起褥疮等局部并发症外,还可发生下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症。同时卧床期间骨质疏松加重,极易发生再骨折。因此在治疗期间,应尽早进行肌肉的主动和被动锻炼,尽量减少卧床时间。

  活性维生素D为防跌倒、防骨质疏松上“双保险”

  大家熟知的骨质疏松的原因是:随着身体老化,骨的新陈代谢功能会减慢,钙吸收能力降低,骨骼中的钙质会渐渐流失。如何增强身体对钙的吸收呢?高延征教授说,补充维生素D。

  维生素D对人体很重要,具有调节体内钙代谢的功能,可增加肌力,减少跌倒风险。同时,可以促进肠道钙吸收,促成骨细胞分化和分泌骨钙素,增加骨密度加速骨矿化,抑制骨吸收,从而促进骨形成,可预防骨松及骨松性骨折。有关研究显示,5年内摄入维生素D的老年人,其髋部、桡骨远端及脊柱的骨折发生率比未摄入维生素D者降低了33%,同时再吃钙片的话,效果更好。

  但需要注意的是,普通维生素D本身无活性,需要经过肝肾脏转化成活性维生素D后才能发挥生物学作用。老年人尤其是绝经期女性由于肝肾功能减弱,很难将普通维生素D活化,从而引起体内钙难以被身体吸收,所以应坚持服用具有活性的维生素D,如罗盖全等,它不需人体代谢就直接具有活性,能够促进钙的吸收,增加肌力防止跌倒,预防骨质疏松及骨松性骨折。

  今年世界骨质疏松日的主题是“强健的骨骼是强健妇女的根本”,绝经后的女性、老年人以及因糖尿病和高血压高发而造成的大量透析病人都是骨质疏松的高危人群,千万不要等到骨折了才到医院来就诊。骨质疏松是可防、可治的,做到早预测、早诊断、早治疗,是可以避免骨质疏松及其骨折的。而已经发生过骨质疏松性骨折的,建议患者前往专业的骨质疏松诊疗中心,采取规范、合理的诊疗仍可有效降低再次骨折的风险。

  因此,骨质疏松不等于缺钙,单纯补钙不能预防骨质疏松和骨质疏松性骨折。要预防骨质疏松,应当均衡营养、适度锻炼。饮食中要含有充分的钙质、维生素D以及其他养分,钙和维生素D是增加和保持骨质量不可或缺的基本营养成分,而蛋白质及其他养分如磷、钠、镁等矿物质,也在维持骨骼健康中起着重要作用。运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快,肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用,这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。

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