老年人频繁起夜要排除脑血管问题

　　有读者问：我家老太今年78岁，3月初感冒发烧咳嗽住医院12天，回到家后感觉人有点傻了，整日迷迷糊糊，总想睡觉。但最大的问题就是总感觉有尿，一夜要起床十几次，只有2—3次能尿出来。在医院化验尿无问题。

　　首先，最好去神经内科看一看，排除脑血管病。老年人没有原因的嗜睡糊涂，多和脑血管供血不足有关系，严重的甚至发生血栓。特别是天气热了之后，容易出现因为血压低引起的低灌注性中风，这个可以通过脑血流图或者头部核磁CT来排除。

　　如果不是脑血管问题，还要想到有没有“老年痴呆”的可能，78岁正是这个疾病的高发年龄，很多老年痴呆是从忘性大、糊涂开始的，逐渐加重甚至出现性格变化，人格变化。

　　至于你说的尿多，一种是衰老的问题，老年人容易尿多，这在中医属于“肾虚”。但是“肾虚”的尿多是不仅有尿意而且尿也不少，特别是夜尿多，如果只是有尿意但没有多少尿，是女性，又没有前列腺问题，也没有尿路感染，还要考虑是不是她自己感觉错误，并不是因为尿多而起夜。有的时候，脑血管病引起的行为变化，也可以表现在这一点，其实没有尿意，但不断起来，类似一种强迫性的重复动作。如果每天晚上频繁起床，白天自然也会嗜睡，这是个恶性循环。

　　目前她最急需做的是排除神经内科的问题，如果没有这些问题，只是体质虚弱或者失调，可以再找中医进一步调理。

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