骨科医生：钙是骨骼的一块砖

　　南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师 王 健

　　随着年龄增长，骨质疏松悄悄盯上了老年人，随之而来，大家最关注的问题就是补钙。钙是构成人体骨骼和牙齿的重要成分，骨骼就相当于一座房子的墙体，钙就是砖块，骨质疏松如同一点点敲碎房子的砖块，日积月累，房子就可能倒塌。所以，科学补钙非常重要。

　　骨质疏松要早预防。骨质疏松是一种悄无声息的“流行病”，发展缓慢，所以不太容易引起重视。最常见的症状是全身疼痛、变矮驼背以及容易骨折。因此，大家要特别重视导致骨质疏松的危险因素，比如家族史、性别、种族等。对症治疗，保证充足的钙摄入量、适度的运动、控制烟酒。

　　补钙效果受各种因素影响。对于儿童和年轻人来说，在正常机体的调节下，身体可以维持钙的摄入和排出平衡。如果没有什么特殊疾病，多数情况下，只要摄入到肠道的钙，通过消化系统，大部分可以吸收。如果有相关疾病，比如慢性胃病，则会导致吸收功能变差，出现钙吸收不足，即使吃了大量高钙食物，体内的钙还是不够，这种情况则需要干预治疗。

　　不少人经常会问，吃了钙片就能治疗骨质疏松了吗？其实这是个误区，钙的肠道吸收主要依靠维生素D的作用，尤其是活性维生素D(骨化三醇)。而我们吃的鱼肝油里只是普通的维生素D，大家还需要经常晒太阳，普通的维生素D才能变成活性维生素D。

　　此外，体内的钙、磷代谢平衡失调也会导致骨质疏松。这与甲状旁腺素、降钙素等激素有关，属于内分泌问题。所以，规范的抗骨质疏松治疗，需要由专业骨科医生在评估骨质疏松程度的基础上，进行药物联合治疗。

　　吃得太少，容易骨质疏松。人体对钙的需求在青春期最多，大概是1300毫克/天，即使到了成年也基本维持在1000毫克/天。日常生活中，部分人由于饮食习惯，以及对很多高营养食物的顾忌，使得对肉蛋奶的摄入并达不到人体的需求。调查显示，我国城市成人平均每天的钙摄入量不足500毫克。由此发现，大家平时钙的补充还很不够，容易导致骨质疏松。所以，平时可以选择一些含钙量丰富的食物，比如牛奶、豆制品、海带，以及小白菜、油菜等绿叶菜，保证每天吃够250克。

　　足量运动有助改善病症。运动量少的人骨骼生长比运动量多的人差，对年轻人来说，足量的运动可以获得更高的骨量储备，并能有效避免年老后骨量丢失速度过快。虽然老年人运动起不到增加骨密度的作用，但可以减缓受力部位骨量的流失。研究发现，运动后的老人可检测出雌/雄激素均有所升高，而这些激素是维持骨量平衡的重要因素。但需要注意，大强度运动反而会降低激素水平，老人比较适合轻中度运动。▲

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