美国老人足不出户看急诊

　　伴随年龄增长、身体机能衰退，不少老人同时患有多种疾病，一旦发病很可能要进急诊，紧接着就是长时间住院。美国《纽约时报》近日刊文称，美国社区医疗近年来向老年患者提供了更多便捷服务，如医护人员登门就诊，老人足不出户就能看急诊。

　　88岁的玛利亚患有糖尿病、肾病、老年痴呆症等慢性病。以前，几乎每隔几周就要住一次院。每次出院后，身体状况比以前还差。自从2015年3月社区医疗系统介入以来，玛利亚已经接受过10次社区医疗人员上门急救服务，其中只有1次因病情严重被送往大医院住院治疗。

　　调查发现，直至今年夏天的16个月内，社区医疗项目共为平均年龄83岁的1602名老年患者提供了上门急诊服务。这些老人的主要问题包括：呼吸急促、身体虚弱、心律不齐、脑卒中、哮喘等。

　　美国社区医疗系统内科专家凯伦·阿布拉什金表示，与上门急诊服务相比，医院并不是保证老人健康的最佳选择。因为，老人长时间住院卧床，会导致身体状况每况愈下，很多当时走路去住院的老人，往往无法走着出院，要恢复行走能力就必须接受康复治疗。此外，老年人抵抗力差，住院期间很可能遭到院内细菌感染侵袭；新开的药还可能与之前服用的药物相互作用，轻则影响药效，重则威胁健康；急诊医药费也会给患者带来巨大的经济负担。

　　目前，社区医疗模式广受欢迎。2009年，美国只有4家急诊机构实施该服务。到现在，社区医疗服务公司已增加到260家。老年人完全不用担心社区医护人员的专业水平，他们是医生的延伸，所有人都经过严格培训。而且，出诊过程中会与医院医生保持电话或视频联系，以便随时咨询，社区医疗团队无法处理的病例会及时送往大医院治疗。病人在家就能监测心跳、血压等情况。

　　各社区医疗模式也会因地制宜，有些主打急诊服务，有些侧重患者预约服务，还有些注重医疗知识普及，帮患者自我管理慢病。▲

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