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九个技巧,照顾“老小孩”

2018-01-31生命时报
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核心提示:老痴患者生活中常像个小孩,情绪变化快、需要人照顾。照料者要有极大的耐心、爱心以及细心,才能让老人感受到温暖,建立生活自信。照料者可以通过一些技巧,提高患者的生活质量。

  要有耐心、爱心和细心,帮老人重建自信

  北京老年医院精神心理一科主任、主任医师  张守字

  编者的话:老痴患者生活中常像个小孩,情绪变化快、需要人照顾。照料者要有极大的耐心、爱心以及细心,才能让老人感受到温暖,建立生活自信。照料者可以通过一些技巧,提高患者的生活质量。

  记忆差,做标识

  老年痴呆早期,患者表现为经常遗忘最近发生的事,找不到东西,怀疑他人,为此争吵,外出易迷路,买东西忘记付钱。此阶段患者有基本的独立生活能力,家人需要做的是给予合理有序的提醒和安排。

  建议:家里设置书写板或者便条,在醒目位置做出标识。将常用的物品分类固定摆放,以便患者寻找。外出时,让患者带上写有家庭联系人姓名、地址、电话的卡片,以便迷路时及时取得联系。尽量不要让患者做一些涉及金钱交易的事情,如有必要,应反复交代清楚。

  洗澡,不强迫

  对老痴患者来说,洗澡是个很大的挑战。

  建议:照护者应将老人洗澡时间安排在一天中较为平静和愿意合作的时候,并尝试变成常规。

  对某些患者来说,洗澡可能会让他们受到惊吓,感觉不舒服,照护者一定要温柔、耐心,不要强迫。开始时,要试试水温,不要将患者独自留在浴室,检查浴室垫,减少跌倒风险,可尝试擦浴。

  穿衣,要定点

  有时,患者对于穿脱衣服表示强烈反抗,令照护者既生气又着急。

  建议:照护者每天同一时间给患者穿衣服,让老人逐渐将其作为日常生活的一部分。时间宽裕的前提下,可以鼓励患者自己穿衣服,一步步进行指导。

  照护者可以多给老人买几件样式相同、舒适、容易穿脱的衣服,少买扣子、拉链、带子较多的衣服。

  吃饭,应轻松

  孩子小的时候,不少家长常追着喂饭。有的老痴患者消化能力差、吞咽困难,吃饭也成了难题。

  建议:照护者应确保老人在安静、轻松的环境中进食,以保证精神集中。给患者提供几种有限、可选择的食物,三餐以外要加餐。如果患者吞咽困难,可做些糊状食物,用吸管和带嘴的壶喝水,避免呛咳。

  运动,及时表扬

  老痴患者每天保证适量运动,不仅心情愉快,还有助于活动筋骨,防止关节变形、肌肉萎缩等。

  建议:患者运动应量力而行,可将简单的活动分解为若干步骤,每当完成一步,家人或照护者应及时给予表扬。还可将活动融入日常生活,如让患者帮忙打扫房间、种花。天气好的时候,适当增加一些活动。

  照护者还应对社区活动设施做到心中有数,方便为老人安排运动,社区老年活动室可以在天气不好时提供运动场地。

  睡眠,白天控制

  不少患者存在睡眠障碍,晚上十分难熬。

  建议:让患者每天相同时间就寝,形成规律。照护者白天可鼓励患者做些运动,或进行其他活动,控制睡眠时间。在卧室、客厅和浴室设置昏黄的壁灯,以免室内昏暗令患者恐惧和迷惑。晚上用安静、平和的语气鼓励患者入睡,灯光调暗,减少噪音,如果患者愿意,可以播放轻音乐。

  排便,观察迹象

  许多患者丧失如厕能力,随着病情进展,甚至大小便失禁。

  建议:照护者每天带病人如厕要有规律。并且,观察患者想如厕的迹象,如坐立不安、拽衣服等,立即做出反应。为了避免夜间大小便失禁,患者睡前要少喝水。出门时,尽量让患者穿着简单一些,并多拿一套衣服,以防万一。

  居家安全,多留心

  家是老痴患者最主要的活动场所,也是跌倒等意外最高发的地方。

  建议:照护者要在所有窗户和门,以及橱柜和其他存放洗涤剂和化学物品的柜子上装锁。将药物贴上标签并锁起来,同时把刀子、打火机等放在患者拿不到的地方。家中物品要放置整齐,避免障碍物绊倒患者。不要让患者使用煤气灶,更不要开车上路。

  精神行为差,要警惕

  日益健忘、智力退化,甚至出现性格改变是老痴患者最常见的表现,照顾时应讲究方法。

  烦躁不安。照护者要先找到患者烦躁不安的原因,如想回家、想上厕所或者身体不适等,然后立即解决。转移注意力也可以减轻症状,比如看电视、谈些有趣的事。

  重复行为。患者常忘记刚刚说过的话或者做过的事,因此经常问相同的问题、重复做同样的事。当这种情况发生后,可以让患者做其他事情分散注意力,或者把问题写下来,过后给患者看,以加强记忆。必要时,可给患者肢体上的安慰,平复不安情绪。

  幻觉、妄想。随着疾病发展,有些患者出现幻觉和妄想,可能是疾病前兆 ,照护者要记录下来告诉医生。建议避免和患者争论他们所见或所听,对患者所表达的情感要及时反馈,并给予精神安慰。当电视上播放暴力或令人烦躁不安的节目时,要关掉电视或者换频道。

  攻击行为。照护者要排查有攻击行为患者身边的环境,是否有伤害其他人的危险物品,以使其危险性降到最低。如果患者有此种行为,照护者要保持提防心理。和患者交流要简单,通过指认和模仿表达患者的需要。▲

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