天凉，当心哮喘发作

　　哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，除了遗传因素，很多环境因素会触发哮喘的发作，比如运动、接触过敏原、病毒感染，还有就是天气变化。尤其进入秋冬季后，昼夜温差大或气温骤降，常可引起哮喘急性发作或加重。

　　研究发现，患有呼吸系统疾病的人群更容易在冷环境下出现咳嗽、气短等呼吸道症状，这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能改变;哮喘患者在运动或者户外工作时症状会加重，致使哮喘发病率和死亡率上升。

　　我们都熟悉热胀冷缩的道理，气道也是如此。冷空气对呼吸道产生影响主要通过两种方式，其一是通过皮肤间接影响气道;另外通过吸入冷空气直接影响气道。吸入冷空气可以触发上气道和下气道出现功能异常，其原因比较复杂，包括皮肤温度低，引起气道舒张功能减弱;鼻子和气道黏膜部位温度和干燥，引起气道神经末梢激活，气管收缩;室内冷空气会抑制机体免疫功能。

　　冷空气通过上述原理使气道收缩增强，舒张功能减弱，或者引起气道痉挛致使气道变得狭窄，就使患者出现了喘息、气短、胸闷和咳嗽这些症状。哮喘患者对空气加温加湿的功能减弱，因此对冷空气更为敏感。

　　如何防治冷空气诱发的哮喘发作？1.防寒保暖，避免冷刺激。加强耐寒锻炼，增强体质，关注天气变化，及时增加衣服，早晚出门最好戴上口罩。过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里，不要贪凉，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。另外，哮喘患者户外运动时尽量避免张口呼吸，而采用鼻子呼吸，预先加热加湿吸入的空气，减少冷空气的直接刺激。2.室内温度不宜过低或过高。室内外温度相差，儿童不要超过5℃，成人不宜超过10℃。3.规范用药，控制哮喘发作 。

　　哮喘是一种过敏性炎症，而非细菌感染引起的炎症，因此秋冬季出现咳嗽等症状，考虑是哮喘时，不要滥用抗生素，应及时就诊。目前哮喘的治疗主要是依赖吸入糖皮质激素，要坚持规范用药，不能等到病情一控制，就自行停药。哮喘的控制需要气道重塑过程，需要一定的疗程，随意停药会增加复发的风险。▲

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