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8种人要赶紧筛查脑卒中,你上榜了吗?

2018-03-09生命时报
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  “脑卒中”俗称中风,随着发病率的不断增高,大家对这一名字已不再陌生。而且,这个以往五十岁以后才担心罹患的疾病,如今在我们周围,四十来岁发病的人已不少见,三十多岁发病的也时有耳闻。脑卒中日渐年轻化,其罪魁祸首就是不健康的生活方式,值得大家警惕。如何尽早抓住脑卒中这个潜伏在身边的凶手?高危人群一定要及时做筛查。

  以前脑卒中危险因素有8个,而如今则细化为“4+12”,共16分危险因素。在这8个危险因素中你只要具备1个,就应该做筛查:血压达到或超过140/90毫米汞柱;房颤或瓣膜性心脏病;吸烟;血脂异常;糖尿病;体育锻炼很少;明显超重和脑卒中家族史。

  新细化的4项主要危险因素和12项一般危险因素中,你如果有两项主要危险因素符合,或1项主要危险和两项以上一般危险因素符合,或者以前有过脑卒中/短暂性脑缺血发作,都应该进行脑卒中筛查。4项主要危险因素:高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素:房颤、心脏病;呼吸睡眠暂停;脑卒中家族史;吸烟;大量饮酒;缺乏运动;膳食中油脂过多;肥胖;男性;牙龈经常出血、牙松动、脱落;缺血性眼病和突发性耳聋。

  筛查的正确步骤应是,在脑卒中门诊做完危险因素评估,如有必要,再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白,以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如有需要,再做脑血管CT、核磁共振、脑血管造影等。

  综合两方面的筛查,确诊为脑卒中高危人群且危险系数较高的病人,要接受药物干预和生活指导,危险系数较低的病人可以只进行饮食、运动方面的调整。确诊为脑卒中高危人群的病人要定期去复查。普通病人3个月一次,接受药物干预的病人则每半个月或1个月一次,医生将根据药物的副作用调整用药。▲

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