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老人便秘要滋阴养血

2018-03-20生命时报
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核心提示:长期便秘会增加人体对大便中毒害物质的吸收,增加肠道病、肠癌的发生率,对本来就有高血压、心脏病的老年人更是一颗“定时炸弹”。

  湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任医师  严  建

  大便干结难解、排便困难,常常数十分钟还难以解出或解净……便秘在老年人中是个普遍现象,严重的,有的十余天解不出来,腹胀难忍。长期便秘会增加人体对大便中毒害物质的吸收,增加肠道病、肠癌的发生率,对本来就有高血压心脏病的老年人更是一颗“定时炸弹”——过度用力排便会导致血压飙升、心率增快,使心肌耗氧量增加,诱发心绞痛心律失常等,甚至会引起脑血管破裂等严重后果。

  中医认为,老年人便秘多是阴阳气血亏虚导致,其中又以阴血亏虚最为常见。血虚会导致大肠失于濡养,传导功能减退;阴亏致阳偏亢,蒸腾津液,使大肠津液亏虚,大肠干涩、大便干结而成便秘。因此,通过滋阴养血,可以使大肠得到濡养,其动力能够得到恢复,还能增加津液,使大肠不过于干涩、大便不过于干燥,从而顺利解出,达到“增水行舟”的目的。

  要达到上述效果,临床上通常会使用润肠丸合增液汤加减,主要药物有:当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳、玄参、麦冬等。但便秘的治疗中,药物只是辅助作用,更重要的是患者自身要保持以下良好生活习惯:

  1.养成每日定时排便的习惯。晨起后饮用一大杯温水,然后蹲厕排便,时间以3~5分钟为佳。排便时,要集中精力,避免看报、看书、玩手机等行为,也不要太过用力,长期便秘的老年人可以适当延长排便时间。

  2.多吃蔬果多喝水,避免常吃过于精细的食物。多吃蔬菜水果,如菠菜、韭菜、芹菜、空心菜、莴笋、西红柿、熟香蕉、梨、苹果、西瓜等,也可以在晨起后和饭后喝一大杯蜂蜜水。

  3.适当锻炼。中医讲“动则阳气生”。阳气具有温养、推动的作用,可以增强大肠的传输功能,因此,适当增加锻炼,散散步、打打太极,或者做一些腹部按摩,如摩腹等,可以起到一定的促进大肠蠕动的作用。摩腹的具体做法为:将一只手的掌心贴附在肚脐上,另一只手叠在上面,用下面手掌拇指以外的四指指腹,从右下腹开始,顺时针方向轻轻按摩腹部,当按摩至左下腹时,应适当加强指的压力,以不感疼痛为度,每次10分钟左右,每天可以做2~3次。手法既要柔和、均匀,又要有一定的力度。

  此外,还可以自行用拇指按摩支沟穴、足三里、涌泉穴等穴位,每日2~3次,每次3~5分钟,以局部酸胀为宜。保持情志舒畅对改善便秘也有一定帮助。

  需要注意的是,我们常可以通过很多渠道看到通便药物的广告,对于这些药物,要慎重选择。这些药物中多含有大黄、番泻叶等泻下成分,多为苦寒药物,短期服用有较好的通便作用,停药后大便仍然会解不出。而且,苦寒更易伤阴,加重老年朋友的阴虚;从现代医学的角度来看,长期服用这些药容易导致大肠黑变,形成对通便药的依赖,甚至增加患肠癌的风险。另外,中医治疗讲究辨证,便秘证型的判断,同样需要专业的医生综合分析得出结论,故长期严重便秘的朋友,需要及时就医。

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