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“记忆有爱不褪色”

2018-03-29 00:00:00生命时报
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  “记忆有爱不褪色”

  ——关注中老年人轻度认知功能障碍健康科普项目启动

  2016年6月3日,益普生中国携手中国健康促进与教育协会及中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组,在北京启动了“记忆有爱不褪色”——关注中老年人轻度认知功能障碍健康科普项目。轻度认知功能障碍相当于老年痴呆的前期表现,也是防治老年痴呆的关键点。该项目旨在扩大公众对轻度认知功能障碍的了解、掌握基本的预防和判断方法、提高中早期就诊意识,从而有效改善中老年人的生活环境和生命质量,减轻此疾病带给家庭的负担和风险,为即将步入人口老龄化的中国社会打一剂预防针。

  ●MCI现状:挑战与机遇并存

  轻度认知功能障碍(MCI)是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,介于正常衰老和轻度痴呆之间的过渡状态。MCI进展为痴呆的年转化率高达10-15%,5年累积转化率可达50%。虽然日常生活及工作能力基本正常,但正确诊断和识别MCI,对早期干预、防止痴呆的发生有着特别重要的意义。一项针对中老年人群开展的调查表明:中国有2386万的65岁以上老年人为MCI患者,总患病率高达20.8%,且患病率随年龄增长而增加。

  会上,中国老年痴呆及相关疾病专业委员会副主任委员彭丹涛教授指出,与居高不下的患病率相比,人们对于MCI的了解却呈现知晓率低、就诊率低、诊断率低这种“三低”的特点。虽然MCI是一种老年人常见病,但因涉及筛查的伦理问题、没有简单实用的诊断方法和有效治疗手,MCI的被重视程度很低。当人们意识到的时候,往往已经演变成为老年痴呆患者。

  近年来,MCI患病率逐步增高,且每年以后8%-25%的患者发展为痴呆,比正常人群痴呆的发病率高10倍,由此给家庭与社会带来沉重的经济负担。因此,中国人口老龄化将面临更严峻的认知障碍问题,是医学和社会面临的双重问题。

  中国健康与促进教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民在大会致辞中强调:“面对MCI的‘三低’现状,我们要做到教育为先,早期干预。只有做好早期干预,才不会让老百姓等到生了病才去找医生。将治病的关口前移,教育为先,早期干预,这才是慢病管理最有效方式,特别是针对中老年人轻度认知功能障碍。我们协会也在进一步考虑加强基层医生在这方面的教育工作。”

  益普生集团全科产品事业部亚洲运营高级副总裁兼益普生中国董事长布安瑞(Eric Bouteiller)先生表示:“痴呆正在成为全球老年人的第四大杀手,而目前并无有效的治疗方式,这一威胁中老年人健康的社会问题应该得到公众的重视。”

  ●MCI防治:早诊早治,全程管理

  彭丹涛教授表示:“随着我国人口老龄化进程的逐年加快,阿尔茨海默病也就是大家常说的老年痴呆症的发病呈现出较快的增长趋势。中晚期阿尔茨海默病的治疗效果不佳,研究的注意力已经转向早防早治全程管理。临床上的迫切需求为推动MCI诊疗的发展提供了良好机遇,我们期待伴随着此次健康科普项目的开展,社会可以更多地关注中老年人群体在MCI方面所面临的困难,提高防范意识,共同为他们营造健康的生活环境。”

  她进一步解释,由于认知功能障碍是一个长期渐进的过程,需要对于有高危因素的患者进行全程管理,因此识别高危因素、进行早期筛查与诊断对于MCI的预防与治疗尤为重要。常见MCI的高风险人群为,患有高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常及患有心脏疾病(心梗、心衰等)等。应重视这部分人群MCI的预防及干预并作为重点筛查监测对象。

  鉴于MCI作为认知功能衰退过程中的关键阶段,因此理应被纳入认知功能障碍整体干预中,并且适用慢病管理模式——早防早治,全程管理。同其他慢病相似,基层(包括城镇社区和乡村)是认知功能障碍防治的主战场。例如,开展健康教育、预防性筛查、早诊早防治、长期管理和康复,实现生命全过程的保健服务。

  黄泽民副会长在大会致辞中强调:“公众能够提高对MCI疾病的认识,并及时进行早期诊断、积极干预、早期治疗是至关重要的。早期的诊治和干预可延缓认知功能的衰退和行为问题的发展,使患者在更长的时期内维持基本的认知功能,有助于维持和改善患者及其照料者的生活质量。如果在疾病后期才进行干预,虽可能延缓认知能力衰退的进程,但是已经发生的损害则很难逆转。”

  彭丹涛指出,定期检查有助于早预防、早治疗,涉及药物管理、生活方式干预、社会心理干预、认知干预等,同时长期、定期的监测与反馈也有助于医生及时调整治疗策略。建议在选择药物预防与治疗时,要选择针对各个阶段均有疗效,长期应用安全可靠,获得临床医师认可的药物长期应用。一项在法国开展的长达20年的对于健康老人的随访研究显示,EGb761可以有效延缓老年人认知衰退。此外,生活方式、社会心理、认知干预等非药物治疗也应该伴随整个治疗进程的始终,这其中主要包括以下的活动:加强体育锻炼,管理危险因素;心理辅导患者及教育家庭成员;加强脑部锻炼,促进患者大脑健康。

  ●益普生:助力项目,传递关爱之心

  益普生中国董事长布安瑞(Eric Bouteiller)表示:“由于对于中晚期老年痴呆没有十分有效的治疗方法,因此防治该疾病就应该从干预MCI开始,对于MCI的早期识别和诊断尤为重要。益普生专注于为中国患者提供治疗MCI的医学方案,并已经在这个疾病领域内孜孜不倦地耕耘了40年,我们致力于向患者提供高质量的、安全有效的药物。在为广大医生提供先进治疗方案的同时,我们认为对于公众,特别是MCI发病的高危人群即中老年人进行疾病的基本知识普及也是势在必行的举措。只有医生和公众对于疾病信息的交流和互动更为积极和顺畅,才能合力帮助患者有效地防治这一疾病。我们希望通过自己的微薄之力来支持推动此次健康科普项目的深入开展,促进更多的中老年人及其家庭了解MCI,并且尽早采取科学有效地方式对抗疾病所带来的危害,享受健康快乐的生活。”

  在项目启动仪式上,与会嘉宾共同点亮了象征本次活动的银杏树,标志“记忆有爱永不褪色”活动正式启动。随后,中国健康促进与教育协会对本次项目示范基地的10家医院进行授牌,并为参与项目宣讲的医生发荣誉证书。

  据悉,此次项目中,益普生中国将携手中国健康促进与教育协会及中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组,从2016年6月开始,在全年内通过全国范围7个城市的10家项目合作医院面向公众开展有关轻度认知功能障碍的公益课堂,同时中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组将作为学术指导编写轻度认知功能障碍的公众教育手册与折页,服务于日常医患沟通和教学工作。

  最后,黄泽民副会长强调,目前,公众对于MCI这一疾病的认识和判别能力亟待提升,此次我们希望通过开展这个健康科普项目,将公众知识普及的大课堂落地到医院中,邀请MCI专家向公众介绍该疾病的相关医学知识,提醒广大的中老年人关注该疾病,尽早进行干预和治疗,保持较高的生活质量。”▲

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