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血脂越低就越好吗?

2018-04-11 00:00:00生命时报

  家住佳木斯市的张阿姨为了控制高血脂,不但吃尽各种广告中的保健品,还自行加大降脂药的量。近期到医院一化验,胆固醇水平已经降到了4.0毫摩尔/升。张阿姨高兴地把化验单拿给医生看,本以为会得到表扬,却被医生给予了严重的警告。她的血脂已经严重偏低,如果再降下去,随时会有脑出血的危险。

  越来越多的人知道高血脂的坏处,都知道降低血脂,可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但血脂不是越低越好。血脂水平过低的危害比血脂稍高更大。

  血脂是人体内的中性脂肪,包括胆固醇、甘油三酯和类脂,是人体不可缺少的生理物质。研究显示,年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时,其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低,但血清胆固醇低于3.64毫摩尔/升时,脑出血发生率反而更高。

  对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化,又不存在冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟及有家族史的人来说,总胆固醇最佳范围在5.2—5.6毫摩尔/升,低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升。如果只是有冠心病的危险因素,血清总胆固醇就要低于5.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白要低于3.12毫摩尔/升。已患冠心病的人总胆固醇应低于4.68毫摩尔/升,低密度脂蛋白应低于2.6毫摩尔/升。

  由于血脂升高或降低时,人们往往没有任何感觉。因此,建议正常人每年应至少检查一次;而已知血脂异常的人,应3—6个月查一次。在用药物降脂过程中,不要盲目追求低胆固醇。尤其高龄老人降脂治疗要小心,降到适宜的水平即可。▲

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