护好膝盖，防“空调腿”

　　夏天来了，很多糖尿病患者发现，天气越热，血糖反而会比原来低，是糖尿病治疗的最佳时机。但要提醒的是，对于糖尿病患者来讲，四大误区要特别注意防范。

　　病例一：半年前老李查出糖尿病前期，通过规律运动、控制饮食，血糖正常。但最近天气热了，他不爱出门。运动量减少许多，饮食也没有相应的调整，复查发现血糖数值又上去了。

　　分析：一些患者认为，夏天气温较高，已经消耗了热量，于是就减少甚至停止运动，这是不对的。虽然气温高时基础代谢增加，但并不能代替运动，停止运动仍然会影响血糖的控制。夏季应保持一定的运动量，在运动时，要注意避免中暑，及时补充水分和电解质。

　　病例二：糖友王阿姨，夏天回乡下老家避暑，发现自己血糖偏低，因为去医院不方便，便自作主张给自己停了降糖药。

　　分析：夏天新陈代谢旺盛，血糖的利用和消耗也会增多，并且人体内可引起血糖升高的一些激素分泌减少。此外，天气炎热可引起食欲减退，碳水化合物的摄入量减少，所以，夏季时，患者的血糖往往较低。但是，在血糖控制较好时，不能自行随意停药。服药时血糖控制良好，停药后就会导致血糖升高，严重时还会出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。因此，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。

　　病例三：三伏天后，糖友李先生一直没有胃口，家人给他买了很多水果，于是他经常拿水果当正餐，但不妙的是，吃了几天发现血糖不像从前稳定了，忽高忽低。

　　分析：夏天水果较多，加上天气炎热易使食欲减退，一些糖尿病患者每天只吃水果而不进食主食，这种做法是错误的。虽然水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，但病情不稳定、血糖还未良好控制的患者，应禁食水果。如果血糖控制较好，可以适量吃些水果。但要注意进食水果的时间和水果的种类、数量。一般进食水果宜在两餐之间，进食的量要与种类相结合。水果中含糖量较高的有甘蔗、香蕉、桂圆、荔枝;其次为葡萄、樱桃、枇杷、杨梅、苹果、菠萝;而西瓜、香瓜含糖较低，只有4%—5%。糖尿病患者应尽量选食含糖量低的水果。一次进食水果较多时，可以适当减少主食，但不能完全用水果替代主食，要保证碳水化合物提供每日总热量的50%—60%。

　　病例四：半月前下大雨，老孙家院子积了水，他穿着拖鞋去疏通下水道，不小心把脚弄破了。之后他的脚一直都破溃发炎，家人带他到医院一查，原来皮肤破损引起了糖尿病足。

　　分析：为了散热，许多患者喜欢赤足穿凉鞋与拖鞋，殊不知，这是引发糖尿病足的危险因素。赤足时，皮肤与外界直接接触，加之出汗较多，皮肤潮湿，容易造成霉菌、细菌感染;此外，由于神经病变导致足部感觉迟钝，赤足容易导致皮肤破损。所以，糖尿病患者最好不要赤足穿凉鞋与拖鞋，以选择薄棉袜或布鞋为宜。

　　除了生活方式的干预，合理的药物治疗也是预防心脑血管病变的有效手段。在降血糖方面西药很多，其作用机理明确，临床疗效肯定。此外，如果在医生的指导下联合一些疗效肯定的中药，可以达到控制血糖甚至减少西药用量和种类的目的。例如，糖尿病患者出现神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等症状，中医辨证属于气阴两虚，脉络淤阻的，可在医生指导下服用步长通脉降糖胶囊，以养阴清热，清热活血。步长通脉降糖胶囊是用于防治糖尿病及并发症的国药准字号产品。用于气阴两虚、脉络淤阻所致的糖尿病，对神疲乏力、肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等症状疗效确切。淤血是糖尿病慢性并发症发生和发展的重要因素，气阴两虚型是糖尿病慢性并发症的主要证型，通脉降糖胶囊能切中病机，益气养阴，固肾止渴，使淤血得化，经络疏通，气血和畅，全面改善并发症的多种临床症状。▲

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