问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

护好膝盖,防“空调腿”

2018-04-11 00:00:00生命时报

  夏天来了,很多糖尿病患者发现,天气越热,血糖反而会比原来低,是糖尿病治疗的最佳时机。但要提醒的是,对于糖尿病患者来讲,四大误区要特别注意防范。

  病例一:半年前老李查出糖尿病前期,通过规律运动、控制饮食,血糖正常。但最近天气热了,他不爱出门。运动量减少许多,饮食也没有相应的调整,复查发现血糖数值又上去了。

  分析:一些患者认为,夏天气温较高,已经消耗了热量,于是就减少甚至停止运动,这是不对的。虽然气温高时基础代谢增加,但并不能代替运动,停止运动仍然会影响血糖的控制。夏季应保持一定的运动量,在运动时,要注意避免中暑,及时补充水分和电解质。

  病例二:糖友王阿姨,夏天回乡下老家避暑,发现自己血糖偏低,因为去医院不方便,便自作主张给自己停了降糖药。

  分析:夏天新陈代谢旺盛,血糖的利用和消耗也会增多,并且人体内可引起血糖升高的一些激素分泌减少。此外,天气炎热可引起食欲减退,碳水化合物的摄入量减少,所以,夏季时,患者的血糖往往较低。但是,在血糖控制较好时,不能自行随意停药。服药时血糖控制良好,停药后就会导致血糖升高,严重时还会出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。因此,必须坚持用药,以免发生意外或使病情加重。如需对药物剂量或种类加以调整,一定要在医师的指导下进行。

  病例三:三伏天后,糖友李先生一直没有胃口,家人给他买了很多水果,于是他经常拿水果当正餐,但不妙的是,吃了几天发现血糖不像从前稳定了,忽高忽低。

  分析:夏天水果较多,加上天气炎热易使食欲减退,一些糖尿病患者每天只吃水果而不进食主食,这种做法是错误的。虽然水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,但病情不稳定、血糖还未良好控制的患者,应禁食水果。如果血糖控制较好,可以适量吃些水果。但要注意进食水果的时间和水果的种类、数量。一般进食水果宜在两餐之间,进食的量要与种类相结合。水果中含糖量较高的有甘蔗、香蕉、桂圆、荔枝;其次为葡萄、樱桃、枇杷、杨梅、苹果、菠萝;而西瓜、香瓜含糖较低,只有4%—5%。糖尿病患者应尽量选食含糖量低的水果。一次进食水果较多时,可以适当减少主食,但不能完全用水果替代主食,要保证碳水化合物提供每日总热量的50%—60%。

  病例四:半月前下大雨,老孙家院子积了水,他穿着拖鞋去疏通下水道,不小心把脚弄破了。之后他的脚一直都破溃发炎,家人带他到医院一查,原来皮肤破损引起了糖尿病足。

  分析:为了散热,许多患者喜欢赤足穿凉鞋与拖鞋,殊不知,这是引发糖尿病足的危险因素。赤足时,皮肤与外界直接接触,加之出汗较多,皮肤潮湿,容易造成霉菌、细菌感染;此外,由于神经病变导致足部感觉迟钝,赤足容易导致皮肤破损。所以,糖尿病患者最好不要赤足穿凉鞋与拖鞋,以选择薄棉袜或布鞋为宜。

  除了生活方式的干预,合理的药物治疗也是预防心脑血管病变的有效手段。在降血糖方面西药很多,其作用机理明确,临床疗效肯定。此外,如果在医生的指导下联合一些疗效肯定的中药,可以达到控制血糖甚至减少西药用量和种类的目的。例如,糖尿病患者出现神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等症状,中医辨证属于气阴两虚,脉络淤阻的,可在医生指导下服用步长通脉降糖胶囊,以养阴清热,清热活血。步长通脉降糖胶囊是用于防治糖尿病及并发症的国药准字号产品。用于气阴两虚、脉络淤阻所致的糖尿病,对神疲乏力、肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等症状疗效确切。淤血是糖尿病慢性并发症发生和发展的重要因素,气阴两虚型是糖尿病慢性并发症的主要证型,通脉降糖胶囊能切中病机,益气养阴,固肾止渴,使淤血得化,经络疏通,气血和畅,全面改善并发症的多种临床症状。▲

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