胃和胆囊切除后胆汁反流怎么办

　　《老友》专家门诊:

　　我曾先后分别进行过胃大部分切除术和胆管胆囊结石摘除术,手术以来经常进食后胆汁往胃里倒流,直到胃里的胆汁及食物全部呕吐尽了才可缓解。请问:我这种症状应怎样治疗和生活调理?

　　景德镇?吕××

　　吕××同志:

　　你先后作了胃大部分切除术和胆囊切除术。手术以来,你经常呕吐胆汁和食物,这让你吃苦了!你的两次手术,特别是胃大部分切除术后,引起胆汁返流,是一种常见的并发症,大凡类似病症做过手术的人都有。只是你比一般人稍重些,原因大概有:①手术的术式与空肠输入的角度、长短怎样。②吻合口的大小如何。③残胃的容积与纳受能力怎样。④胆囊切除术对上述手术的影响等。从你的情况分析,我估计两大手术后腹腔内可能产生了一些粘连,使胃肠解剖关系弄得有些紊乱了。

　　所以你比一般胃部切除术后的病人胆汁返流呕吐要严重一些。此种情况药物是解决不了问题的。如果你的症状旷日持久不缓解,建议你到普外科找医师给你再做手术,手术的方法常采用“Rox-en-y”。这种手术,据我所知,南京军区总医院普外科做得比较好,你不妨咨询一下。目前可口服洁维乐、硫糖铝保护胃黏膜,同时服食吗丁啉等胃动力药。饮食要清淡,忌食油腻食物。

　　教授 主任医师 王崇文

（实习编辑：覃汉娇）

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