通便妙法！长期“便秘”百试百灵

　　五、便秘的外治方法

　　老年人发生便秘，多由于肠道蠕动减慢，粪便中的水分被吸收过多引起。从中医的角度上分析，则为脾肾气虚，运化失职，或津液失养，肠腑失润而引起。治疗之法，除适当增加食物纤维的摄入外，中医外治方法可收到意想不到的效果，且毒副作用小。以下外用方法，供老年便秘患者参考：

　　1、肉苁蓉150克，硫磺6克，共捣泥，一半敷脐上，一半握在手心。主治老年人阳虚便秘，肢体发冷，尿清腰酸等。

　　2、商陆根10克，研为细末，水调为糊状，贴鸠尾穴（肛门后上方）。

　　3、大田螺3个，捣烂，加少许青盐，敷气海穴（脐下），治老年人热性便秘。

　　4、连须葱头3个，生姜10克，食盐3克，淡豆豉12粒，共捣如泥，做饼烘热，敷于脐上，每次5－10分钟，每日2－3次，适用于老年人体虚便秘。

　　5、火麻仁60克，大黄15克，郁李仁30克，共研细末，炼蜜调和诸药，冷却后捏成条状，长3厘米，塞入肛门，每次1支，每日2次。

　　6、皂角1条，红糖60克，葱白60克，先将红糖熬煎浓缩倒出，冷却后搓成条状，长3厘米，再将皂角煨黑，存性研末，葱白捣汁，最后糖条浸葱白汁，再粘上皂角末，塞入肛门内。

　　7、蜂蜜适量，微火熬炼，待冷后作成栓剂，每个粗如手指，长约3厘米，每次取一枚塞肛门。

　　8、葱白250克，捣烂成饼，敷于神厥穴（肚脐），上盖厚布块，用茶壶盛满开水热熨，每日l－2次，每次30分钟或以壶冷却为度。

　　9、生附子15克，苦丁茶10克，制川乌10克，白芷10克，胡椒3克，大蒜10克。共打碎炒烫，装入布袋，置神厥穴，上加热水袋，保持温度，每日l－2次，每次30分钟。

　　10、枳实、麦麸、青盐各等份，炒至发烫，装入布袋置神厥穴，上加热水袋，以保持温度，每日l－2次，每次30分钟。

　　六、便秘患者应选择那些缓泄药

　　1、容积性泻药：该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等，其作用是可以增加粪便的体积，保留住粪便中的水分，并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者，起效时间为服药后24小时左右。

　　2、渗透性泻药：此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药，当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸，可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药，其主要成分是硫酸镁，具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。渗透性泻药适用于中、重度便秘患者，但它只能短期使用，否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外，对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者，可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药，同样可以起到缓泻的作用。

　　3、润滑性泻药：此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等，具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用，在服用时也应小心，以防误将其吸入气管，引起呼吸道感染。

　　4、栓剂泻药：此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双醋酚丁等，其作用是可以刺激胃肠反射，从而加强肠蠕动，促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。

　　5、促进胃肠动力药：该类泻药主要包括西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利（加斯清）、多潘立酮（吗丁啉）等，其作用特点是可以促进肠道蠕动，帮助便秘患者产生便意。促胃肠动力药适用于胃肠动力差的便秘患者，尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。

　　6、中成药：此类泻药包括麻仁丸、六味安消胶囊等，具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用，适用于轻、中度便秘患者。

　　7、其他：老年便秘患者还可根据自身情况，在医生的指导下服用一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等药物。这些药物可在缓解便秘上起到辅助的作用。

　　另外，慢性便秘患者在最初服用容积性泻药、渗透性泻药和中成药等缓泻剂时，可在每天的中、晚餐后及夜间10点钟各服一次，并在每日早晨起床后定时大便。如发现大便开始变稀，应减少服药量，可改为一日服两次。

　　若每天服药两次后大便变为一日一次（两日一次也可）且不稀，可在两个星期后减少服药量，改为每天晚上10点钟服1次；若继续服药4～8周后大便已正常，即可停药观察。

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（责任编辑：杨淼）

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