老人的轻度认知障碍要注意

　　轻度认知功能障碍(mci)的概念，更清晰地界定了正常老化和轻度痴呆之间这种认知损害状态，这种认知损害状态应引起人们高度的关注和重视。

　　那么，在生活中如何去发现这些mci患者，重视老人的轻度认知障碍注意以下六个方面

　　1.主观和客观依据：正常老人和mci均有主诉记忆力不佳，但mci有明显的客观证据，如家属的证实及神经心理测量结果，而正常人缺乏客观证据。

　　2.对日常生活影响的严重程度：正常人不影响或偶尔影响日常生活，而mci明显影响日常生活，这方面可以由家属给予证实。

　　3.部分和全面：老人的轻度认知障碍注意正常老人仅记忆力下降，而mci要涉及记忆以外的认知功能缺陷。

　　4.情感反应：正常老人对记忆力下降有明显的焦虑紧张，而且有“恐痴”综合征，而mci者这种情感则比较轻。

　　5.时间性：老人的轻度认知障碍注意正常老人记忆力下降是非进行性的，多年以后仍然维持现状。而mci是进行的。国外资料表明，mci 5年后100%为痴呆，故可以用4~5年内无进展者大致确定为正常老化。

　　6.客观指征：有ad其他危险因素、病程短、遗传史、神经影像阳性、神经心理学检查损害程度较明显者等可倾向确定为mci。

　　目前，对于mci的药物治疗大致与ad相同，主要是胆碱酯酶抑制剂，如双益平。其他如非甾体类消炎药、抗氧化药是否有效正在研究中。另外可在心理上给予干预，如认知再训练和认知康复治疗。对病程4~5年以上而无进展者，则不需药物干预。

（实习编辑：张一鸣）

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