老年人需警惕：小黄斑大问题

　　血管内皮生长因子家族中的VEGF-A是眼底血管性疾病的主要致病因素

　　2000年以前，人类对黄斑变性的治疗几乎束手无策，近年来在AMD的防治方面，有较多基础和临床研究成果，这为减少AMD致盲率提供了依据和手段。70年代以来，研究人员探索的治疗方法有：激光治疗、手术治疗、经瞳孔温热疗法（TTT）、光动力疗法(PDT)、抗血管内皮细胞生长因子（Anti-VEGF）。

　　谈及致病因素，上海市第一人民医院孙晓东教授介绍道，“血管内皮生长因子家族中的VEGF-A是眼底血管性疾病的主要致病因素，抗VEGF药物雷珠单抗的问世为治疗湿性AMD带来了突破性的进展，国际和中国的循证医学证据证实了雷珠单抗卓越的疗效和安全性。抗VEGF已被多个国际临床指南推荐为湿性AMD（wAMD）一线治疗方案。雷珠单抗也得到中国食品药品监督管理局(SFDA)的批准，成为目前中国唯一用于眼科的抗VEGF的药物。”

　　COE示范规范 提升眼底病整体诊疗水平

　　正当我国眼科界为这一突破性进展欢欣鼓舞之时，新的问题再次摆在临床医生面前，抗VEGF药物是玻璃体腔注射药物，对操作医生资格和操作流程都有较严格的要求。目前我国在临床方面尚缺乏统一的标准操作流程和临床诊疗指南来指导各级眼科医生规范化治疗wAMD。眼底病诊疗示范中心（COE）因此应运而生。

　　北京同仁医院的副院长王宁利教授代表专家顾问委员会介绍道，在诺华公司的支持和推动下，首批诊疗示范中心已在北京、上海、广州、成都5家全国重点医院的眼科中心建立，意在培训各级临床医生湿性AMD（wAMD）临床诊疗指南及规范化玻璃体腔注射标准流程，优化院内诊疗流程，最大化医院容量及患者获益。

　　据悉目前，北京同仁医院，上海市第一人民医院，中山大学中山眼科中心，四川大学华西医院，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的诊疗示范中心已陆续设立并进行对即将开展雷珠单抗诊疗的下一级临床医生的培训。

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