老人降血压达标别超标

　　老年高血压患者血压控制的目标值一般应为130～140/85～90mmHg，不要求降压到120/80mmHg;若一味强求，反而会弄巧成拙，不利于健康。这是因为：①老年人均有不同程度的血管老化，使动脉管壁弹性下降。此时，老年血压随年龄增长而逐渐升高，实际上是一种生理性补偿。②患者长期高血压，已产生适应性变化，如突然降压过快、过低，反而会导致局部组织血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心梗、脑梗或加重老年痴呆。③老年人的特点是心率波动小，而血压波动大，在一天内收缩压上下波动可达20～40mmHg。为了防止低血压的出现，降压必须留有余地。

　　70岁以上的老人，收缩压不再随增龄而升高，舒张压反而逐年下降，使脉压加大。此时应特别注意降压不要过低(超标)，针对高收缩压用药时，一定要防止出现舒张压过低的现象。有研究表明：舒张压小于70mmHg时，血压越低，病死率越高。另外，对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压140～160mmHg，以确保不出现低灌注症状。

　　总之，降压目标值的界定，一定要遵循个体化原则，对于年高多病的老人，最好请有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊，最后敲定。

（实习编辑：潘信凝）

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