吃药胖5斤算正常 不宜停药

　　家住上海浦东的张女士一直受抑郁症困扰。医生给开了处方，并叮嘱坚持服药。可没想到只过1个多月，张女士的体重就增加了4公斤。由于害怕吃药会继续发胖，她就把药停了。这下不得了，焦虑、抑郁一下子又全找上了她，家人只好带着她到医院求助。

　　吃药发胖，这是长期服药的患者也许会碰到的问题。发胖对健康影响大吗？这是患者最关心的问题。

　　发胖迅速，一月可增好几斤

　　服药发胖一般发生在某些慢性病人身上，因为他们需要长期服用某一种或几种药物。服药发福和一般的发福有着明显的区别，发福的速度惊人，可在半个月至一个月内胖好几斤。病人不应为这种现象感到恐慌，因为胖5斤以内都算正常。

　　这些药物最易令人发胖

　　最易引起发胖的药物是安眠药，就拿安定来说，服用的人在最初的10周内一般会增加4公斤体重，在接下去的一年中还会增重4-5公斤。

　　另外，治疗癫痫症的抗惊厥药物和治疗高血压的降压药，都与体重增加有关。使用β-阻断剂（一种心血管病药物）的人平均增重1.2公斤，而服用避孕药两年的人体重平均增加超过5公斤。使用胰岛素和磺酰脲类降糖药（如甲苯磺丁脲、格列吡嗪等）的糖尿病人都很容易发胖。抑郁病人也很容易发胖，服用抗抑郁症药（如阿米替林）会加快发胖的速度。

　　发胖后不能私自停药

　　要注意的是，服药后出现肥胖，患者不能私自停药。

　　但是如果因为体重突然增加了6公斤以上，就需要采取一些措施了。比如，有精神症状的患者改用齐拉西酮等。使用早期避孕药引起肥胖的，可改用第三代避孕药物，如诺孕酯、孕二烯酮，或采用其他避孕方法。抗抑郁药可选择氯米帕明，既抗抑郁又治疗焦虑症状，还能帮助减肥。

　　另外，常服药的病人，应每天坚持1小时体育活动，比如散步、打球等。在服药期间，对于蔬菜水果的摄入要加大，特别是富含植物纤维的蔬果（韭菜、苹果等）更是要多吃，它能清除人体多余的脂肪。(复旦大学附属华山医院药剂科副主任药师李中东)

（责任编辑：周菌）

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