夜尿多，就是肾不好吗?晚上起夜超过2次，警惕是5种疾病“警报”

老李在退休之后，每天的生活都很轻松惬意，照理说这种情况他的身体应该越来越好，但最近他发现自己晚上起夜的次数明显增加，有时候一晚上甚至会爬起来四五次，严重影响了正常睡眠。

起初，他觉得自己是年纪大了，这是身体器官衰老的正常表现，并没有过分在意。但这种现象一直存在，他却有点怀疑是不知身体出了问题，有人说排尿异常是肾不好，他心想，会不会是自己肾不好导致的排尿异常？

也许不少老年人有这样的现象：一夜小便4~5次，甚至6次以上，频繁起夜排尿，导致睡眠质量严重下降，长此以往，精力体力下降，危害身体健康。

一、起夜几次算正常？夜尿有个计算公式

一般情况下，晚饭后，如果不进食，少喝水，睡觉后体内代谢率会下降，血流速度就会相应变缓，此时，经过肾小管的原尿能更好的吸收，因此，夜尿尿量会少于白天。

广州市第一人民医院男科主任邓军洪教授提醒，临床上将起夜次数超过2次的情况称之为夜尿增多。一些肾功能不全、心功能不全、高血压以及糖尿病的患者，都容易出现夜尿增多的情况。而老年人身上出现夜尿增多，则可能是由于前列腺增大所致。

我们可以通过三个方法来判断自己是否是夜尿增多。

1.正常情况下我们白天的排尿次数会在4~6次，夜间在0~2次，如若夜间超过2次起夜的话，则可能是夜尿多；

2.可以根据排尿的量来判断，夜间的排尿量应该在白天的四分之一左右，如若发现夜尿数量>500ml，也需要警惕；

3.可以根据自己的体重来判断夜尿是否增加，60kg体重的人夜尿应该在600ml以内，超过则算增多，公式为10ml/kg体重。

二、晚上总爱“起夜”是怎么回事，是肾亏吗？

不少人在出现夜尿增多的情况后，自然而然的会和肾亏联系到一起，这两者之间真的有因果关系吗？

从西医角度来看，引起夜尿增多的疾病有很多，包括有泌尿系统疾病、代谢系统疾病等。

而从中医的角度上来看，则可能和肾虚相关。肾在中医里被誉为“水脏”，负责全身的水液代谢，可将体内多余的废水排出体外，一旦肾气亏损则会让水液的代谢出现问题，容易让夜尿异常的增多。

虽说夜尿增多可能是肾气亏虚所致，但也不建议普通人日常盲目的补肾，盲目进补反而可能会给健康带来一些不利的影响。

三、如果夜尿多，警惕或是身体潜藏的5种疾病

需要注意的是，异常的夜尿增多很多时候是疾病因素所致，这五个疾病是比较多见的。

前列腺疾病：该病早期最为典型的症状就是夜尿增多，因为前列腺充血导致尿道受到压迫所致。随着梗阻的情况越来越严重，尿频也会愈发的严重，甚至后期会出现无尿的情况。

肾功能不全：在夜间睡眠状态下，肾脏会将尿液浓缩到最高点，以此来减少尿液的生成。一旦肾功能异常，会导致尿液无法正常的浓缩，在夜间也容易出现夜尿增多的情况。

糖尿病：糖尿病最为典型的症状就是“三多一少”，由于体内血糖升高，身体为了代谢只能加大饮水量来稀释血液。饮水量增多后，排尿量自然也会随之增加。一些夜间出现夜尿增多的糖尿病患者，则可能是由于长期血糖过高导致肾功能受损所致。

心血管疾病：罹患高血压等心血管疾病的患者，如若长期病情控制不利的话，容易导致肾脏浓缩功能下降，继而引起夜尿异常增多。一些慢性心功能不全的患者，会因为体循环不畅而引起肾脏内的血流量增加，继而导致夜尿增多。

泌尿生殖道疾病：很多老年女性出现夜尿增多是由于尿道炎、子宫脱垂以及膀胱炎等问题所致，在排尿过程中还可能会有明显的刺痛感。

四、拒做起夜家，教你3个方法改善

针对夜尿增多的情况，首先要明确是否是疾病因素所致，因病引起的要及时就医进行规范的治疗，在原发病治疗好后，夜尿增多的情况自然也能得到缓解。而一些因为生理性原因所致的，则可以通过这三个方式来改善。

1.睡前限量喝水

有些老人害怕起夜，睡前便滴水不沾，其实适当饮水对减少血液粘稠有好处。只要注意别喝太多，爱起夜的人群，临睡时尽量别喝水，实在感觉口渴的话建议在睡前30分钟左右时适当抿两口，不要大口大口地喝。

2.减少食盐摄入

英国教授布里斯托大学德里克?艾佛森做过一项研究，发现减少食盐的摄入，可以减少夜尿的次数。建议日常饮食清淡一点，严格控制盐摄入量（＜6g）。

3.做做提肛运动

随着年龄的增长，盆底肌肉的力量会减弱，膀胱的弹性也大不如前，可能一点点尿液，就会出现较为强烈的尿意。生活中还可以适当的多进行提肛运动，锻炼膀胱括约肌和提肛肌的功能，可以帮助减少夜间起夜的次数。

提肛运动做法为：先吸气，然后肛门上提，紧缩3秒，然后呼气，放松3秒，每次5至10分钟。

夜尿增多的原因较多，可能与肾有关，但不一定就是肾不好。夜尿异常增多，要引起警惕，小心是疾病所致。当身体出现异常时，应及时就医查明病因，对症治疗。如果是生理性因素所致，可以从生活方面进行调理，睡前不要大量喝水，饮食注意食盐摄入量，并积极锻炼，多做运动，以此改善起夜情况。

参考资料：

[1] 《泌尿科医生教你：减少夜尿，拒做「起夜家」！》.生命时报.2021-05-02

[2] 《夜尿有个计算公式，一晚超过这个数警惕6种病》.生命时报.2018-12-20

[3] 《【健康有真相】一晚上起夜几次才算肾虚？》.健康时报.2015-06-13

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