《老友》专家门诊

　　《老友》专家门诊:

　　我今春以来每晚睡觉总是大汗淋漓,连垫被都湿透,服了一些中成药毫不效果。请问:我应怎样治疗,平时应注意些什么?遂川县?郭××

　　郭××同志:

　　你来信诉说今年春以来,夜间睡觉总是盗汗,垫被都湿透,身上觉得湿漉漉的,询问怎样治疗和防护。关于汗症,我曾在《老友》杂志写短文介绍过。你的汗症属盗汗,似“脱影症”。

　　汗症病机变化主要在于人体阴阳偏盛或偏衰,导致营卫失和,津液外泄;而盗汗多属阴虚内热,但临床亦有兼阳虚、气虚者,或兼有瘀血之症的汗症。故《医林改错》曰:“醒而出汗,名日自汗;因出汗醒,名曰盗汗,盗散人之气血,此是千古易之定论,竟有补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤,一两副而汗止。”当然,病理性质有虚实之分,但虚多实少。

　　盗汗以阴虚为主,症见夜盗汗或有自汗、五心烦热或兼低热,面颧色红,口渴、舌红苔少,脉细数。治以养阴清热,选用生脉散、当归六黄汤加减。药有:太子参或西洋参、生地、麦冬、当归、白芍、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、白术、鳖甲、丹皮、地骨皮、玄参、五味子、乌梅等。若临床见有汗出而黏、口苦、纳差、手足心热,小便色黄,舌苔薄黄或腻,脉濡数者,则为湿热郁蒸脾土及内蕴肝胆所致。

　　治宜清肝泄热,化湿和营,采用龙胆泻肝汤、四妙丸加减。药有:山栀、胆草、黄芩、黄连、木通、泽泻、车前仁、生地、黄柏、糯稻根、苍术、苡米仁、茯苓、滑石、牛膝、丹皮、柴胡等。

　　此症在防护方面,应注意避免过度劳倦,生活起居要有规律,保持情志舒畅,勿忧思恼怒。凡辛辣刺激动火之物,如姜、葱、蒜、韭、茶、辣椒、烟、酒之类,应尽少食用。如汗出衣服浸湿,应及时更换。

　　此外:①汗多者,可用煅龙骨或煅牡蛎粉,用纱布包后扑身。②盗汗见于慢性虚弱性疾病时,应结合原有疾病整体调治。③本病应排除结核病或严重缺钙症所致,故有盗汗应做相关检查。④介绍一小验方可以服用:人参须10克、茯苓12克、红枣七枚,水煎服,每日一剂。　　教授 主任医师 黄存垣

（实习编辑：覃汉娇）

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