老人失眠潜在病症细解

　　老年人睡眠质量差与许多潜在的医学问题有关，包括睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征

　　很多老人即使夜间睡眠时间足够，但在白天仍然感到非常困倦想睡，医学上称为白天过度思睡。据估计，大约有13.6%～25.2%的老年人存在中度到重度的白天过度思睡。国际睡眠基金会的迈克尔·J·霍夫博士曾经讲过：“过度思睡可能是睡眠障碍的先兆。”而广州有医学专家认为，老年人睡眠质量差与许多潜在的医学问题有关，包括睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征。

　　75岁老人失眠与病有关

　　李女士今年75岁，多年来一直患有失眠。她在入睡前总是觉得双脚有说不出来的不舒服，偶尔会有触电的感觉，伴有腿部抽动，她非得要动一动腿或下床活动活动才感到舒坦。更让她心烦的是，即便睡着了，她还会频频醒来，几乎一小时醒一次，搞得她夜里睡不够，白天昏昏欲睡。她的老伴也说，妻子睡熟后两条腿每隔几十秒钟就抖几下，他有时开灯看看是怎么回事，结果发现她的两个大拇指总是奇怪地往外伸。经过医生检查，李女士患了周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征。

　　胖人容易被憋醒

　　武警广东总队医院内一科主治医师王炅称，老年人白天思睡的一个常见的原因是睡眠呼吸暂停综合征。一些较胖、脖子短粗的老年男性容易患有此病，他们在夜间睡眠时常常打鼾，严重时呼吸会突然停止，直到缺氧憋醒;有的人还可出现肢体抽动，甚至起来梦游。他们在夜间反复憋醒导致睡眠不足，日间自然精神差，感到头昏脑涨，长期下去还容易出现高血压和心律失常，或者是注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒等。

　　王炅介绍，睡眠呼吸暂停综合征病因复杂，少数人是因为大脑中枢神经系统发生了病变，而大多数人是上呼吸道结构不正常，或者是咽喉部神经肌肉控制异常，例如有鼻息肉、扁桃体增生肥大等。这种病会逐渐发展，肥胖、感冒、饮酒和衰老等因素可加重病情，尤其是胖人，颈部脂肪的沉积导致他们上呼吸道的口径缩小，气道容易阻塞，胸腹部脂肪的沉积则增加呼吸负荷，因此，肥胖之人难以睡得安稳。

　　对于有这类症状的老人家，王炅建议到医院进行睡眠监测以明确诊断，然后可以根据病因的特点选择用小型面罩呼吸机帮助夜间呼吸，或者在口腔科或耳鼻喉科做手术去除气道阻塞。在生活上，患者尽量保持侧身睡眠，可以在背上垫上一些东西或者靠墙侧躺;肥胖的人应减肥。

　　两条腿不让人睡觉

　　周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征也可导致老年人白天思睡。

　　王炅介绍，在老年人群中周期性肢体运动障碍的发病率高达20%～60%，其特征表现是在睡眠过程中反复出现高度刻板的肢体运动，常见的是小腿胫前肌发生收缩，大脚趾有节律地伸展，偶尔出现膝关节和髋关节的弯曲。这些动作每20～40秒可出现一次，每次持续0.5～5秒不等，至少连续动3次。严重的运动障碍发作常导致患者惊醒。

　　不宁腿综合征也很常见。王炅介绍，国外调查显示其患病率为总人口的1%~10%，我国的患病率估计在1.2%~5%左右，以中老年人多见。这种病的主要表现是下肢出现难以描述的异常感觉，患者经常反映从两条腿的骨髓里发出刺痛、烧灼感或瘙痒感，往往在下地走一走或者捶捶腿之后会感到舒服一些。严重者要起床不停地走路方能缓解，导致晚上休息不好。

　　王炅称，这两种病用药物治疗的效果都不错。

（实习编辑：朱东漫）

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