剖析老人用药不良反应问题

　　减少联合用药数量 老年患者如果需用多种药物时，在其病情稳定后应逐渐减药，并尽量选择一箭双雕的药物：如应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂治疗高血压和心绞痛;使用α受体阻滞剂治疗高血压和前列腺增生等，均可减少联合用药的数量，每次用药最好不超过4种。要避免同时服用具有相同作用或相同副作用的药物，如不宜同时服用阿司匹林片、感冒通片和布洛芬胶囊;不宜同时使用镇静药、利尿药、降压药和血管扩张药。

　　控制嗜好与饮食 老年患者用药期间控制烟、酒、茶等嗜好及日常饮食颇为重要。喝茶、饮酒或抽烟等习惯均可能与药物产生相互作用。如茶饮料与铁剂或抗精神病药物氟奋乃静、氟哌利多同时服用，能形成不易吸收的沉淀。烟、酒是肝药酶的诱导剂，吸烟可增强咖啡因、茶碱、非那西丁、安替匹林等药物的代谢，使血药浓度降低，吸烟者的茶碱血浆清除率较不吸烟者约高1.8倍。另外，牛奶可干扰四环素、多西环素的吸收，应与药物分开使用，至少间隔半小时。

　　日常生活中，还有一个用药误区应予重视并纠正。吴玉波指出，老年人有一定的习惯思维，在服药时常常自作主张，背着医生或家人拒服某种药物，或擅自增减用药剂量或用药次数;有的认识偏颇，迷信名、贵、新药或在广告引导下吃药;有的大量摄入补益中药或保健食品，而长期应用此类药物是不恰当的。

 （实习编辑：朱小宇）

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